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另一位布什
????作為快速發(fā)展的雅典娜保健公司首席執(zhí)行官，總統(tǒng)的堂弟喬納森正設(shè)法改變醫(yī)生們處理文件的方式。眼下，華爾街正在向他大獻(xiàn)殷勤 ????作者: Oliver Ryan ????去年 11 月的最后一天，雅典娜保健公司（AthenaHealth）37 歲的首席執(zhí)行官、美國總統(tǒng)的堂弟喬納森?布什（Jonathan Bush）正不耐煩地坐在曼哈頓皮埃爾大酒店總統(tǒng)套房的一張路易十六式沙發(fā)里，與兩位 Piper Jaffray 銀行的投資專家會(huì)晤。幾分鐘前，布什剛剛在酒店 39 層之下召開的公司醫(yī)保年會(huì)上作了發(fā)言，此刻正在聽這兩位銀行家鼓唇搖舌。在向醫(yī)生辦公室提供信息技術(shù)這個(gè)越來越炙手可熱的行業(yè)里，雅典娜保健公司屬于一家發(fā)展神速的企業(yè)，很可能在今年就掛牌上市。Piper Jaffray 人員此番前來，就是為了承攬新股發(fā)行業(yè)務(wù)。但是，他們幾乎沒有時(shí)間提起這個(gè)事由──也許是因?yàn)橹灰葑永镉羞@位不可救藥地口無遮攔的布什在場，兩位銀行家就根本無法控制話題。 ????“啊，昨晚我同比利和他的新主持搭檔在一起來著。”布什站起身來，大談他的弟弟、最新推出一檔選秀節(jié)目的電視臺(tái)名嘴比利?布什（Billy Bush）。那臺(tái)節(jié)目叫《油脂: 你就是我要找的人》（Grease: You're the One That I Want），由參賽者競爭新排百老匯老戲中的主角。“那位女主持人字叫丹尼絲 范 奧登（Denise van Outen），是個(gè)英國娘兒們。她太迷人了。她是第一個(gè)在我模仿英國口音時(shí)沒叫我閉嘴的人！我和英國佬在一起的時(shí)候總是講英音，真是一點(diǎn)辦法也沒有。” ????由于美國公眾對(duì)歌曲“油脂閃電”和英國金發(fā)女郎這么著迷，范?奧登在電視上風(fēng)行一時(shí)也是順理成章的事情，因?yàn)樗莾?yōu)美的臀部在英國曾經(jīng)獲得過“年度美臀”大獎(jiǎng)。不過幾乎可以肯定的是，對(duì)于布什家族這位精力過人的成員及其剛成立 10 年的公司來說，去年是個(gè)有劃時(shí)代意義的年頭。盡管雅典娜保健公司在 2006 年的營業(yè)收入只有 8,000 萬美元上下，很不起眼，而且還沒有開始盈利。（布什說，他正在雄心勃勃地把公司今后的收益用在聘請(qǐng)新員工和引進(jìn)新技術(shù)上面。） ????在那些對(duì)布什大獻(xiàn)殷勤的形形色色的銀行家看來，關(guān)鍵是他的公司恰好處在一個(gè)方興未艾的行業(yè)里的最佳位置上。根據(jù)弗羅斯特－沙利文調(diào)研公司（Frost & Sullivan）的統(tǒng)計(jì)，經(jīng)營額達(dá) 18 萬億美元的醫(yī)保市場在信息技術(shù)方面的總費(fèi)用每年大約增長 7%，而醫(yī)生在信息技術(shù)上的開支增長率則接近 20%。布什的公司向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供在線軟件和服務(wù)，在過去 5 年里，銷售額的年增長率平均超過了 100%。雅典娜保健公司認(rèn)為自己是醫(yī)療業(yè)里的小盤績優(yōu)股──一家高技術(shù)外包商。它像為大雇主管理薪酬業(yè)務(wù)的公司那樣，為醫(yī)生處理提交保險(xiǎn)賬單和記賬這些麻煩瑣碎的業(yè)務(wù)。其他公司向醫(yī)生們銷售自己動(dòng)手的記賬軟件，或收費(fèi)代辦保險(xiǎn)索賠；雅典娜保健公司則把這兩項(xiàng)業(yè)務(wù)合二為一。布什基本上免費(fèi)提供他的在線軟件，承諾提高處理保險(xiǎn)賬單的成功率，并且對(duì)每份兌現(xiàn)的賬單按比例收取費(fèi)用（平均為 5.25%）。眼下，競爭高度細(xì)分化，參與競爭的既有通用電氣（GE）和麥克森（McKesson）這樣的巨頭，也有無數(shù)個(gè)家庭式私人公司。用 Piper Jaffray 銀行人員的話來說，“增長型資本在拼命尋找這個(gè)行業(yè)里值得投資的公司。”把以上情況與雅典娜保健公司獨(dú)到之處以及布什的明星魅力結(jié)合到一起，你就等于拿到一個(gè)待價(jià)而沽的搶手貨了。 ????難怪雅典娜保健公司吸引了一批一流的投資者，其中包括橡樹投資合伙（Oak Investment Partners）、德豐捷投資（Draper Fisher Jurvetson）和文洛克聯(lián)合投資（Venrock Associates）等。它還在引進(jìn)頂級(jí)管理天才，包括詹姆斯?麥克唐納（James McDonald）。此人過去是發(fā)展勢(shì)頭良好的富達(dá)共同基金（Fidelity）總裁，去年 10 月來該公司擔(dān)任首席運(yùn)營官。 ????但是，由于喬納森 布什在全國廣播公司環(huán)球電視（CNBC）節(jié)目上頻頻亮相、經(jīng)常出席行業(yè)會(huì)議、會(huì)見潛在客戶并大受投資銀行的青睞，人們的目光總是回到他的身上，盡管他也不是故意想這樣。喬納森 布什和他的兄弟比利 [此人曾經(jīng)問歌星布蘭妮（Britney Spears）、麥當(dāng)娜（Madonna）和演員科林?法瑞爾（Colin Farrell）誰是親吻高手] 一樣，有可能在任何時(shí)候、對(duì)任何人、什么話都說得出口。他也和他鼎鼎大名的堂兄和伯父（美國第 43 任和第 41 任總統(tǒng)）一樣，能夠成為聚會(huì)的中心人物，而且出語驚人。（“我們這些年來一直在往醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理體制里積攢濃痰。”他說。他還把自己的公司描述成“青霉素。”）這些也許不像是一位保健公司高管人員必須具備的品質(zhì)。不過，要想在堵滿濃痰（呃哼）的美國醫(yī)保體制里謀得發(fā)展、發(fā)起一場專家們預(yù)告了幾十年的技術(shù)革命，也許確實(shí)需要這樣一位風(fēng)風(fēng)火火的人物──盡管醫(yī)學(xué)界對(duì)這場革命予以堅(jiān)定抵制。 ????說實(shí)話，喬納森?布什是我見到的第一個(gè)討人嫌的家伙。那是在 1977 年，當(dāng)時(shí)我剛 8 歲，和大家擠進(jìn)面包車?yán)锉硨?duì)車頭的后座上，一起去紐約市里參加一項(xiàng)學(xué)做木工的課外活動(dòng)。他一路上大聲講話，嘴一刻也不停。17 年后，我在他的婚禮上當(dāng)男儐相。我敢肯定，喬納森從討人嫌發(fā)展到招人愛，也是意料之中的事。 ????他這種表演特長是有淵源的。他父親老喬納森（老布什的弟弟）創(chuàng)立了一家成功的資金管理公司。盡管在此之前，老喬納森用了好多年時(shí)間也沒能在百老匯出人頭地。而與當(dāng)過兜網(wǎng)球明星的弟弟比利不同的是，喬納森不是塊當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的料。而且，他經(jīng)常在嘴里塞滿東西的時(shí)候仍然滔滔不絕。我和他一起在馬薩諸塞州的安多弗上高中，這些特點(diǎn)并沒有立刻使他出風(fēng)頭。況且，他還有誦讀困難的毛病。但是，他最終憑著一種尖刻的、拿自己開涮的幽默感成了戲劇社里的頭領(lǐng)。 ????喬納森?布什是 1989 年夏天在新奧爾良一個(gè)急救隊(duì)里工作期間對(duì)醫(yī)保事業(yè)產(chǎn)生濃厚興趣的。他原以為自己想當(dāng)醫(yī)生，便進(jìn)了一個(gè)急診醫(yī)士班學(xué)習(xí)，并在那個(gè)當(dāng)時(shí)美國暴力活動(dòng)最猖獗的城市里簽約，參加了一個(gè)為期 3 個(gè)月的急診值班，被分在 D 班: 每周當(dāng)班 6 天，從晚上 6 點(diǎn)到早晨 6 點(diǎn)。“那里平均一晚上會(huì)發(fā)生兩次槍擊或刀刺案件、兩例心臟病突發(fā)和兩個(gè)外傷事故。”他回憶道。他還記得自己十分喜歡那份工作中的每一分鐘。當(dāng)他的伯父在 1991 年發(fā)動(dòng)沙漠風(fēng)暴戰(zhàn)役時(shí)，他請(qǐng)假離開衛(wèi)斯廉大學(xué)（我和他在那里又一次成為同學(xué)），報(bào)名參軍當(dāng)了一名軍醫(yī)。“這件事給我留下了深刻的印象。”老布什總統(tǒng)曾自豪地對(duì)我說。喬納森最終并沒有當(dāng)一輩子兵，也沒有決定當(dāng)醫(yī)生，但他對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣依舊不減。 ????他在 1997 年以優(yōu)異的成績從哈佛商學(xué)院畢業(yè)后，決定去當(dāng)一名企業(yè)家。成立雅典娜保健公司的最初想法，是“擴(kuò)大”婦女醫(yī)保業(yè)務(wù)。靈感來自他當(dāng)時(shí)的妻子薩拉，薩拉那時(shí)在接受助產(chǎn)士培訓(xùn)，而且剛剛生了他倆 5 個(gè)子女中的老大。 ????布什最明智的舉動(dòng)，也許是拉來哈佛大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生托德?樸（Todd Park）做平等合作伙伴。他和樸曾經(jīng)在博思管理顧問公司（Booz Allen）里共事。樸的克制與布什的沖動(dòng)恰好相輔相成，他的家庭背景也很有傳奇色彩: 父親從韓國移民來美時(shí)一文不名，后來在道氏化學(xué)公司（Dow Chemical）當(dāng)藥劑師時(shí)收集到的病例，超過了除道先生本人之外的任何一位雇員。這兩個(gè)人從家人和朋友那里籌集到了 160 萬美元。公司的業(yè)務(wù)范圍有兩項(xiàng)內(nèi)容，東西海岸各一項(xiàng)。不久，他和樸便從運(yùn)行不暢的美國醫(yī)保體系──摳門的投保人、相互矛盾的規(guī)定、執(zhí)拗的醫(yī)生──里發(fā)現(xiàn)了一個(gè)商機(jī)。剛干了 18 個(gè)月，他倆就差點(diǎn)兒破產(chǎn)。幸好天無絕人之路: 樸請(qǐng)來他的電腦天才弟弟埃德，埃德把自己關(guān)在屋里，最終拿出了一個(gè)在線系統(tǒng)，用于解決困擾他倆的各種問題。到了網(wǎng)絡(luò)公司發(fā)展黃金時(shí)期的 2000 年，他倆雖然銀行存款還不到 1,000 元，手里卻攥著一個(gè)嶄新的商業(yè)模式，并用它籌集到了 1,000 萬風(fēng)險(xiǎn)資本，開始重建公司。 ????如今，雅典娜保健公司設(shè)在阿森諾大樓的總部雇有 500 多名全職員工。大樓是波士頓郊外查爾斯河畔一幢用第二次世界大戰(zhàn)時(shí)期的軍工廠改造的建筑。辦公樓里就像是高技術(shù)新企業(yè)和社會(huì)保障管理局收發(fā)室的混合體: 幾個(gè)不修邊幅的電腦天才在大廳一側(cè)的長椅上呼呼大睡，另一側(cè)則是索賠處理部的一群朝九晚五雇員，他們每個(gè)月要處理近 5.9 噸重的信件──它們來自客戶的辦公室，由這些人掃描到公司的服務(wù)器里。 ????醫(yī)生們向來把開賬單和處理索賠列在麻煩事中的第一位，甚至排在醫(yī)療事故官司的前面。根據(jù)雅典娜保健公司的統(tǒng)計(jì)，從提交索賠到獲得賠付之間所用的平均時(shí)間會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兩個(gè)月。大多數(shù)情況下，如今每 3 名從業(yè)醫(yī)生就需要有將近 2 名全職的保險(xiǎn)賬單處理員。 ????布什對(duì)醫(yī)生是這樣宣傳的: 由于雅典娜保健公司只從收取的賠付款中提取傭金，所以它一心想盡早收回全款。布什說，即使刨去雅典娜保健公司的收費(fèi)，平均每個(gè)客戶的年?duì)I業(yè)收入也會(huì)因回收效率提高而增加 3%。“公司在 2005 年的客戶流失率為 0.3%，其中包括被兼并或逝世的醫(yī)生。”布什說。“所以，我們實(shí)際上沒有損失一個(gè)顧客。”布什還聲稱，隨著這個(gè)系統(tǒng)的規(guī)模越來越大，它將變得越來越智能化。雅典娜保健公司在中央服務(wù)器上管理所有的數(shù)據(jù)，輸入服務(wù)器中的索賠數(shù)量越多，它就能發(fā)現(xiàn)更多的拒付模式，消除拒付現(xiàn)象的速度也更快。 ????雅典娜保健公司最終能否取得成功？它發(fā)展的空間很大: 目前全國與該公司簽約的醫(yī)生只有 1% 左右。不過，增加新客戶可是一樁費(fèi)力氣的活兒。美國大約有 70 萬名醫(yī)生，其中一半以上在不超過 5 個(gè)人的私人診所里從業(yè)。為了接觸這些醫(yī)生，布什正在增加人手，并且同醫(yī)院信息技術(shù)公司 Eclipsys 簽訂了合作經(jīng)銷合同。不過，他也有一批大型競爭對(duì)手要應(yīng)付: 去年 11 月，麥克森公司宣布它要支付 18 億美元給 Per-Se Technologies 公司，后者是為醫(yī)生辦公室提供外包保險(xiǎn)賬單處理業(yè)務(wù)的最大企業(yè)之一；華爾街寵兒塞內(nèi)公司（Cerner）目前正在重新組合其銷路良好的醫(yī)院軟件，目標(biāo)市場是小型診所；通用電氣公司則通過它在 2005 年并購的 IDX 公司銷售相關(guān)軟件。因此，為了避免競爭對(duì)手奪走它的風(fēng)頭，雅典娜保健公司必須擴(kuò)大規(guī)模才行。 ????不足為奇，布什回應(yīng)的方法是發(fā)揚(yáng)家族傳統(tǒng)──他正在四出游說。布什有接近一半的時(shí)間在路上奔波，而且只要回到公司，他就會(huì)到各個(gè)辦公室走動(dòng)，在他的“雅典娜勇士”身上調(diào)動(dòng)起他所謂的草根運(yùn)動(dòng)激情。 ????讓我們回到皮埃爾大酒店的豪華套房。對(duì)方問起布什在公司上市一事上希望投資銀行做些什么。“其實(shí)，哪家銀行都做得了。”他以他特有的坦率回答道，Piper Jaffray 銀行的代表聽后強(qiáng)作笑臉。“我們與這些人打交道的原因是，他們也許能帶來其中一個(gè)大客戶。”這位布什過一會(huì)兒就要出門，去開展他志在必得的宣傳活動(dòng)。 ????譯者: 于少蔚 相關(guān)稿件
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